امباغليفلوزين ، ميتفورمين اقراص 1000 مجم ، 12.5 مجم ما هو امباغليفلوزين ، ميتفورمين وما هي دواعي استعماله: يحتوي هذا الدواء على مادتين فعالتين امباغليفلوزين وميتفورمين. ينتمي كل منها الى مجموعة من الادوية تسمى "الادوية المضادة للسكري عن طريق الفم". هذه ادوية تؤخذ عن طريق الفم لعلاج مرض السكري من النوع الثاني. ما هو مرض السكري من النوع 2؟ مرض السكري من النوع 2 هو مرض ياتي من جيناتك واسلوب حياتك. اذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع 2 ، فلن ينتج البنكرياس ما يكفي من الانسولين للتحكم في مستوى الجلوكوز في الدم ، ولا يستطيع جسمك استخدام الانسولين الخاص به بشكل فعال. يؤدي هذا الى ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم مما قد يؤدي الى مشاكل طبية مثل امراض القلب وامراض الكلى والعمى وضعف الدورة الدموية في اطرافك. كيف يعمل امباغليفلوزين ، ميتفورمين: • امباغليفلوزين ينتمي الى مجموعة من الادوية تسمى مثبطات الجلوكوز الصوديوم الناقل - 2 (SGLT2). انه يعمل عن طريق منع بروتين SGLT2 في كليتيك. يؤدي هذا الى ازالة سكر الدم (الجلوكوز) في البول. • ميتفورمين يعمل بطريقة مختلفة لخفض مستويات السكر في الدم ، بشكل رئيسي عن طريق منع انتاج الجلوكوز في الكبد. • يخفض هذا الدواء من كمية السكر في الدم. يمكن ان يساعد هذا الدواء ايضًا في الوقاية من امراض القلب. لماذا يستخدم امباغليفلوزين ، ميتفورمين: • امباغليفلوزين ، ميتفورمين يضاف الى النظام الغذائي والتمارين الرياضية لعلاج مرض السكري من النوع 2 لدى المرضى البالغين (18 سنة وما فوق) الذين لا يمكن السيطرة على مرض السكري عن طريق اضافة الميتفورمين وحده او الميتفورمين مع ادوية اخرى لمرض السكري. • يمكن ايضًا دمج امباغليفلوزين ، ميتفورمين مع ادوية اخرى لعلاج مرض السكري. قد تكون هذه الادوية عن طريق الفم او عن طريق الحقن مثل الانسولين. • بالاضافة الى ذلك ، يمكن استخدام هذا الدواء كبديل لاخذ كل من امباغليفلوزين وميتفورمين كاقراص مفردة. لتجنب الجرعة الزائدة ، لا تستمر في تناول اقراص امباغليفلوزين والميتفورمين بشكل منفصل ، اذا كنت تتناول هذا الدواء. • من المهم ان تستمر في نظامك الغذائي وخطة التمارين الرياضية كما اخبر طبيبك او الصيدلي او الممرضة ما تحتاج الى معرفته قبل استخدام الترومبوباج اولامين لا تستخدم الترومبوباج اولامين : • اذا كنت تعاني من حساسية تجاه امباغليفلوزين او ميتفورمين او اي من المكونات الاخرى لهذا الدواء • اذا كنت تعاني من مرض السكري غير المتحكم فيه ، على سبيل المثال ، فرط سكر الدم الشديد (ارتفاع شديد في مستوى الجلوكوز في الدم) ، او الغثيان ، او القيء ، او الاسهال ، او فقدان الوزن السريع ، او الحماض اللبني او الحماض الكيتوني. الحماض الكيتوني هو حالة تتراكم فيها مواد تسمى "الاجسام الكيتونية" في الدم ويمكن ان تؤدي الى مرحلة ما قبل غيبوبة السكري. تشمل الاعراض الام في المعدة ، والتنفس السريع والعميق ، والنعاس او ظهور رائحة فاكهية غير عادية في التنفس ؛ • اذا كان لديك مرض السكري قبل الغيبوبة. • اذا كنت تعاني من قصور شديد في وظائف الكلى. • اذا كنت تعاني من عدوى شديدة مثل العدوى التي تصيب الرئة او الشعب الهوائية او الكلى. قد تؤدي العدوى الشديدة الى مشاكل في الكلى ، مما قد يعرضك لخطر الاصابة بالحماض اللبني • اذا فقدت الكثير من الماء من جسمك (الجفاف) ، على سبيل المثال بسبب اسهال طويل الامد او شديد ، او اذا تقيات عدة مرات متتالية. قد يؤدي الجفاف الى مشاكل في الكلى ، مما قد يعرضك لخطر الاصابة بالحماض اللبني • اذا كنت تعالج من قصور حاد في القلب او تعرضت مؤخرًا لنوبة قلبية ، او لديك مشاكل خطيرة في الدورة الدموية (مثل الصدمة) او لديك صعوبات في التنفس. قد يؤدي هذا الى نقص في امداد الانسجة بالاكسجين مما قد يعرضك لخطر الاصابة بالحماض اللبني • اذا كنت تعاني من مشاكل في الكبد. • اذا كنت تشرب كميات كبيرة من الكحول ، اما كل يوم او فقط من حين لاخر المحاذير والاحتياطات: خطر الاصابة بالحماض اللبني امباغليفلوزين ، الميتفورمين قد يسبب اثارًا جانبية نادرة جدًا ولكنها خطيرة جدًا تسمى الحماض اللبني ، خاصةً اذا كانت الكليتان لا تعملان بشكل صحيح. يزداد خطر الاصابة بالحماض اللبني ايضًا مع مرض السكري غير المنضبط ، والعدوى الخطيرة ، والصيام لفترات طويلة او تناول الكحوليات ، والجفاف ، ومشاكل الكبد ، واي حالات طبية يكون فيها جزء من الجسم يعاني من نقص في الامداد بالاكسجين (مثل امراض القلب الشديدة الحادة ). • اذا كان اي مما سبق ينطبق عليك ، تحدث الى طبيبك للحصول على مزيد من التعليمات. • توقف عن تناول الدواء لفترة قصيرة اذا كنت تعاني من حالة مرضية قد تترافق مع الجفاف (فقدان كبير لسوائل الجسم) مثل القيء الشديد او الاسهال او الحمى او التعرض للحرارة او اذا كنت تشرب سوائل اقل من المعتاد. تحدث الى طبيبك لمزيد من التعليمات. • توقف عن تناول الدواء واتصل بالطبيب او اقرب مستشفى فورًا اذا شعرت ببعض اعراض الحماض اللبني ، فقد تؤدي هذه الحالة الى غيبوبة. تشمل اعراض الحماض اللبني: • القيء • الام في المعدة (الم في البطن) •تشنجات العضلات • شعور عام بعدم الراحة مع التعب الشديد •صعوبة في التنفس • انخفاض درجة حرارة الجسم وضربات القلب يعد الحماض اللبني حالة طبية طارئة ويجب معالجتها في المستشفى. الاطفال والمراهقون: لا ينصح باستخدام هذا الدواء لدى الاطفال والمراهقين الذين تقل اعمارهم عن 18 عامًا ، لانه لم تتم دراسته لدى هؤلاء المرضى. ادوية اخرى وامباغليفلوزين ، ميتفورمين : • اذا كنت بحاجة الى حقن وسيط تباين يحتوي على اليود في مجرى الدم ، على سبيل المثال في سياق الاشعة السينية او الفحص ، يجب عليك التوقف عن تناول هذا الدواء قبل او في وقت الحقن. سيقرر طبيبك متى يجب عليك التوقف ومتى تستانف العلاج بهذا الدواء. اخبر طبيبك اذا كنت تتناول او تناولت مؤخرًا او قد تتناول اي ادوية اخرى. قد تحتاج الى مزيد من اختبارات الجلوكوز في الدم وفحوصات وظائف الكلى ، او قد يحتاج طبيبك الى تعديل جرعة هذا الدواء. من المهم بشكل خاص ذكر ما يلي: • الادوية التي تزيد من انتاج البول (مدرات البول) ، حيث ان هذا الدواء قد يزيد من خطر فقدان الكثير من السوائل. قد يطلب منك طبيبك التوقف عن تناول هذا الدواء. • الادوية الاخرى التي تخفض كمية السكر في الدم مثل الانسولين او دواء "سلفونيل يوريا". قد يرغب طبيبك في خفض جرعة هذه الادوية الاخرى ، لمنع مستويات السكر في الدم من الانخفاض الشديد (نقص سكر الدم). • الادوية التي قد تغير كمية الميتفورمين في الدم ، خاصة اذا كنت تعاني من ضعف وظائف الكلى (مثل فيراباميل ، ريفامبيسين ، سيميتيدين ، دولوتجرافير ، رانولازين ، تريميثوبريم ، فانديتانيب ، ايزافوكونازول ، كريزوتينيب ، اولاباريب). • موسعات الشعب الهوائية (ناهضات بيتا 2) التي تستخدم لعلاج الربو. • الستيرويدات القشرية (تعطى عن طريق الفم او الحقن او الاستنشاق) ، والتي تستخدم لعلاج الالتهابات في امراض مثل الربو والتهاب المفاصل. • الادوية المستخدمة لعلاج الالم والالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ومثبطات COX-2 ، مثل الايبوبروفين والسيليكوكسيب) • بعض الادوية لعلاج ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الانزيم المحول للانجيوتنسين ومضادات مستقبلات الانجيوتنسين 2). • الادوية التي تحتوي على كحول (انظر قسم "هذا الدواء مع الكحول") • عوامل التباين المعالجة باليود (الادوية المستخدمة اثناء التصوير بالاشعة السينية) هذا الدواء مع الكحول: تجنب الافراط في تناول الكحول اثناء تناول هذا الدواء لان ذلك قد يزيد من خطر الاصابة بالحماض اللبني كيفية استخدام امباغليفلوزين ، ميتفورمين : احرص دائمًا على تناول هذا الدواء تمامًا كما اخبرك طبيبك. استشر طبيبك او الصيدلي اذا لم تكن متاكدًا. كم تاخذ: • تختلف جرعة هذا الدواء حسب حالتك وجرعات ادوية السكري التي تتناولها حاليًا. سيقوم طبيبك بتعديل جرعتك حسب الضرورة ويخبرك بالضبط عن قوة الدواء التي يجب ان تتناولها. • الجرعة الموصى بها هي قرص واحد مرتين في اليوم. سيبدا طبيبك عادة هذا العلاج الدوائي عن طريق وصف قوة القرص الذي يوفر نفس جرعة الميتفورمين التي تتناولها بالفعل (850 مجم او 1000 مجم مرتين في اليوم) ، واقل جرعة من امباغليفلوزين (5 مجم مرتين في اليوم). اذا كنت تتناول كلا الدواءين بشكل منفصل ، سيبدا طبيبك العلاج باقراص هذا الدواء التي ستوفر لك نفس الكمية من الاثنين. اذا كنت تعاني من قصور في وظائف الكلى ، فقد يصف لك طبيبك جرعة اقل. تناول هذا الدواء: • ابتلع القرص كاملاً بالماء. • تناول الاقراص مع وجبات الطعام لتقليل احتمالية الاصابة باضطراب في المعدة. • تناول القرص مرتين يومياً عن طريق الفم. قد يصف لك طبيبك هذا الدواء مع دواء اخر لمرض السكري. تذكر ان تاخذ جميع الادوية حسب توجيهات طبيبك لتحقيق افضل النتائج لصحتك. قد يحتاج طبيبك الى تعديل جرعاتك للتحكم في نسبة السكر في الدم. يساعد النظام الغذائي المناسب والتمارين الرياضية جسمك على استخدام نسبة السكر في الدم بشكل افضل. من المهم الالتزام بالنظام الغذائي وبرنامج التمارين الذي اوصى به طبيبك اثناء تناول هذا الدواء. الاثار الجانبية المحتملة: توقف عن استخدام المنتج واطلب رعاية طبية فورية اذا تتطور لديك شرى ، طفح جلدي ، ضيق في الصدر ، ازيز ، انخفاض ضغط الدم كيفية تخزين امباغليفلوزين ، ميتفورمين : • احفظ هذا الدواء بعيدًا عن رؤية ومتناول ايدي الاطفال. • لا تستخدم هذا الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المدون على العبوة والكرتون بعد "EXP". يشير تاريخ انتهاء الصلاحية الى اليوم الاخير من نفس الشهر. • لا يتطلب هذا الدواء اي شروط تخزين خاصة. • لا تستخدم هذا الدواء اذا لاحظت ان العبوة تالفة او تظهر عليها علامات العبث.